夯實(shí)理論基礎(chǔ) 強(qiáng)化實(shí)踐技能

——無為市人民醫(yī)院普外一科開展急危重癥患急救知識(shí)培訓(xùn)

為進(jìn)一步提升我科對(duì)急危重癥患者的醫(yī)療服務(wù)水平，切實(shí)解決急救過程中存在的重點(diǎn)、難點(diǎn)，有效推進(jìn)醫(yī)療水準(zhǔn)高質(zhì)量發(fā)展，1月13日下午，無為市人民醫(yī)院普外一科特邀請(qǐng)ICU急危重癥專家鄭青林主任來我科授課。

鄭主任以一例失血性休克的病例為引導(dǎo)，從精準(zhǔn)的識(shí)別、判定到失血性休克的搶救和延續(xù)性生命支持，預(yù)防多臟器功能衰竭等方面進(jìn)行詳細(xì)的闡述，從疾病的病理過程、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果等方面進(jìn)行綜合分析，從而制定出個(gè)性化的搶救方案。他強(qiáng)調(diào)，在出血期，氨甲環(huán)酸能與纖溶酶強(qiáng)烈吸附，阻止纖溶酶、纖溶酶原與纖維蛋白結(jié)合，并阻止纖維蛋白分解而起到止血作用。早期的靜脈推注和后期泵入相結(jié)合的方法能更好的激活機(jī)體的凝血機(jī)制，增強(qiáng)凝血功能。他明確指出，在外科病房遇到急危重癥患者的時(shí)候可以第一時(shí)間請(qǐng)ICU會(huì)診，開放深靜脈、使用呼吸機(jī)、改善微循環(huán)，采用MDT的方式為搶救病人的生命贏得寶貴的時(shí)間。

鄭主任詳細(xì)介紹道：在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中，呼吸機(jī)作為一項(xiàng)能人工替代自主通氣功能的有效手段，已經(jīng)普遍用于各種原因所致的呼吸衰竭、大手術(shù)期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復(fù)蘇中。呼氣終末正壓模式（PEEP）可增加功能殘氣量，是機(jī)械呼吸機(jī)在吸氣相產(chǎn)生正壓，氣體進(jìn)入肺部，在呼氣末氣道開放時(shí)，氣道壓力仍保持高于大氣壓，以防止肺泡萎縮塌陷，提高肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差，促進(jìn)肺間質(zhì)及肺泡水腫的消退，從而改善肺的順應(yīng)性和肺泡通氣。他還耐心講解呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)定、敏感指標(biāo)監(jiān)測，脫機(jī)指針以及故障排除的方法，并熱情邀請(qǐng)我們前往ICU觀摩學(xué)習(xí)，讓我們受益匪淺。

“工欲善其事 必先利其器”，鄭主任精彩紛呈的授課，讓我科醫(yī)護(hù)同仁享受到一場精美絕倫的知識(shí)大餐，在開拓視野的同時(shí)，我們也深感責(zé)任重大?！暗雷枨议L，行則將至；行而不輟 未來可期”，在今后的工作中，我們將不忘初心、牢記使命，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提升服務(wù)水平，以更為精湛的醫(yī)療技術(shù)回饋廣大群眾。

投稿科室：普外一科

通 訊 員：劉 彬 彬

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審 核：趙 兵

宋 青 林