夯實(shí)理論基礎(chǔ) 強(qiáng)化實(shí)踐技能
——無為市人民醫(yī)院普外一科開展急危重癥患急救知識(shí)培訓(xùn)
為進(jìn)一步提升我科對(duì)急危重癥患者的醫(yī)療服務(wù)水平,切實(shí)解決急救過程中存在的重點(diǎn)、難點(diǎn),有效推進(jìn)醫(yī)療水準(zhǔn)高質(zhì)量發(fā)展,1月13日下午,無為市人民醫(yī)院普外一科特邀請(qǐng)ICU急危重癥專家鄭青林主任來我科授課。
鄭主任以一例失血性休克的病例為引導(dǎo),從精準(zhǔn)的識(shí)別、判定到失血性休克的搶救和延續(xù)性生命支持,預(yù)防多臟器功能衰竭等方面進(jìn)行詳細(xì)的闡述,從疾病的病理過程、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果等方面進(jìn)行綜合分析,從而制定出個(gè)性化的搶救方案。他強(qiáng)調(diào),在出血期,氨甲環(huán)酸能與纖溶酶強(qiáng)烈吸附,阻止纖溶酶、纖溶酶原與纖維蛋白結(jié)合,并阻止纖維蛋白分解而起到止血作用。早期的靜脈推注和后期泵入相結(jié)合的方法能更好的激活機(jī)體的凝血機(jī)制,增強(qiáng)凝血功能。他明確指出,在外科病房遇到急危重癥患者的時(shí)候可以第一時(shí)間請(qǐng)ICU會(huì)診,開放深靜脈、使用呼吸機(jī)、改善微循環(huán),采用MDT的方式為搶救病人的生命贏得寶貴的時(shí)間。
鄭主任詳細(xì)介紹道:在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中,呼吸機(jī)作為一項(xiàng)能人工替代自主通氣功能的有效手段,已經(jīng)普遍用于各種原因所致的呼吸衰竭、大手術(shù)期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復(fù)蘇中。呼氣終末正壓模式(PEEP)可增加功能殘氣量,是機(jī)械呼吸機(jī)在吸氣相產(chǎn)生正壓,氣體進(jìn)入肺部,在呼氣末氣道開放時(shí),氣道壓力仍保持高于大氣壓,以防止肺泡萎縮塌陷,提高肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差,促進(jìn)肺間質(zhì)及肺泡水腫的消退,從而改善肺的順應(yīng)性和肺泡通氣。他還耐心講解呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)定、敏感指標(biāo)監(jiān)測,脫機(jī)指針以及故障排除的方法,并熱情邀請(qǐng)我們前往ICU觀摩學(xué)習(xí),讓我們受益匪淺。
“工欲善其事 必先利其器”,鄭主任精彩紛呈的授課,讓我科醫(yī)護(hù)同仁享受到一場精美絕倫的知識(shí)大餐,在開拓視野的同時(shí),我們也深感責(zé)任重大?!暗雷枨议L,行則將至;行而不輟 未來可期”,在今后的工作中,我們將不忘初心、牢記使命,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提升服務(wù)水平,以更為精湛的醫(yī)療技術(shù)回饋廣大群眾。
投稿科室:普外一科
通 訊 員:劉 彬 彬
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宋 青 林