小小蠶豆“危害”大

初夏時(shí)節(jié)家長(zhǎng)需警惕“蠶豆病”

春天在悄悄離開，初夏即將來臨了。近日，兒科送來了一張急診輸血申請(qǐng)單，患兒只有1歲，入院時(shí)血紅蛋白只有57g/L，一看診斷——"蠶豆病"，趕緊定血型、配血、發(fā)血，絲毫不敢懈怠。好在輸了兩次血之后，加上一些藥物的治療，患兒情況基本穩(wěn)定。而就在幾天后又陸續(xù)收到幾位患兒的急診輸血申請(qǐng)單，診斷都是“蠶豆病”，均為學(xué)齡前男童。慶幸的是，這幾位患兒家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的尿色或膚色變化以及精神狀態(tài)改變，并及時(shí)就醫(yī)，通過輸血和藥物共同治療，情況好轉(zhuǎn)隨即出院。

其實(shí)，每年這個(gè)時(shí)候都會(huì)來一兩個(gè)需要輸血的蠶豆病患兒，作為無(wú)為市人民醫(yī)院輸血科的一名醫(yī)生，同時(shí)也是一個(gè)母親，看到這么小的孩子患病受苦，很是心痛。我想，有必要和廣大的家長(zhǎng)朋友們一起了解下 “蠶豆病”。

顧名思義，“蠶豆病”定是與蠶豆有些許聯(lián)系。一是因該病多發(fā)生在夏初蠶豆收獲的季節(jié)，二是大都因直接或間接進(jìn)食蠶豆或其制品，有的甚至是接觸蠶豆的花粉即可誘發(fā)。其病因是體內(nèi)缺乏紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，本質(zhì)是基因缺陷導(dǎo)致的遺傳疾病，也可稱作紅細(xì)胞六磷酸酶缺乏癥。

該病多見于10歲以下小兒，男孩更為多見。一般在進(jìn)食蠶豆或其制品或是接觸蠶豆花后24-48小時(shí)后，會(huì)出現(xiàn)頭暈乏力、惡心嘔吐、厭食黃疸甚至血尿（典型的茶色尿）等癥狀，但不是每年進(jìn)食都會(huì)發(fā)病。該病輕癥病例呈自限性，停食蠶豆后會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，1周左右可自愈；但重癥患者可能會(huì)出現(xiàn)全身衰竭，重度貧血、休克等，甚至危及生命。故此病需引起重視，好在蠶豆病患者絕大多數(shù)紅細(xì)胞都是正常的，本身不需要治療，主要在于預(yù)防，避免食用或接觸亦引起溶血的食物或藥物。

蠶豆固然美味，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也很高，但為了孩子的健康，請(qǐng)盡量避免幼兒或乳母（幼兒可通過母乳間接食入）食用蠶豆及其制品，稍大齡兒童可一次性少量食用并觀察皮膚或尿液顏色，如有可疑癥狀要及時(shí)就醫(yī)。

投稿科室：輸血科

通 訊 員：劉迎萍

編輯科室：院辦室

審 核：趙 兵

楊國(guó)香