• <i id="9g886"></i>
    <b id="9g886"></b>
      1. 無為市人民醫(yī)院成功完成無為市首例嗜鉻細胞瘤切除手術

        無為市人民醫(yī)院成功完成

        無為市首例嗜鉻細胞瘤切除手術


        嗜鉻細胞瘤起源于腎上腺素能系統(tǒng)的嗜鉻細胞,90%的嗜鉻細胞瘤位于腎上髓質內(nèi),10%來源于其他交感神經(jīng)組織。癥狀明顯、診斷明確的嗜鉻細胞瘤患者,必須經(jīng)過一系列降壓、擴容、器官功能保護、預康復策略的術前準備,才能進行手術治療。無交感癥狀、相對隱匿的嗜鉻細胞瘤,若在手術中發(fā)生兒茶酚胺大量釋放,極易發(fā)生兇險的高血壓危象,若處理不當,患者死亡風險極高。


        手術切除腫瘤目前是治療嗜鉻細胞瘤的一線方案,但嗜鉻細胞瘤患者易出現(xiàn)圍術期血流動力學不穩(wěn)定,甚至發(fā)生高血壓危象、惡性心律失常、多器官功能衰竭等致死性并發(fā)癥,故麻醉風險極高。近日,無為市人民醫(yī)院麻醉科與外二科、重癥醫(yī)學科、輸血科等多學科合作,成功完成了一例隱匿型嗜鉻細胞瘤患者的麻醉,手術和搶救治療,讓患者安全渡過圍手術期,如今患者已痊愈出院。

        患者,女,55歲,體重60Kg,因“腹膜后囊腫”擬在全身麻醉下行腹膜后囊腫切除術?;颊咦栽V平素身體健康,無任何特殊病史,于2019年10月開始出現(xiàn)左側腰部酸脹不適,2020年3月1日入院治療。入院后各項輔助檢查均無特殊情況,各項術前準備和病情評估充分,行擇期手術。

        患者入手術室循環(huán)平穩(wěn)、麻醉誘導、氣管插管順利。手術開始擠壓瘤體時,患者血壓急劇升高,綜合分析原因后,麻醉醫(yī)生首先考慮嗜鉻細胞瘤,緊急匯報上級醫(yī)生。

        麻醉科上級醫(yī)生迅速到場,第一時間備足搶救藥物及設備等,啟動應急預案,并向醫(yī)務科匯報,與家屬及時溝通,履行告知義務。及時對癥治療,維持循環(huán)平穩(wěn)、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,同時監(jiān)測尿量,血糖,進行血氣分析等。

        經(jīng)過一系列緊急對癥處理后,患者循環(huán)漸趨平穩(wěn),手術緊張有序進行。瘤體切除后,應用去甲腎上腺素泵注過渡無瘤期,維持生命體征平穩(wěn),為預防術后血壓急劇波動影響重要器官功能,送重癥醫(yī)學科(ICU)后續(xù)恢復治療。

        患者于術后第二天順利轉出ICU,于普外二科住院治療8天,痊愈出院。病理檢查結果:嗜鉻細胞瘤。

        此例患者救治成功的經(jīng)驗:

        1、術前準備充分,發(fā)現(xiàn)及時,明確診斷,搶救治療科學正確。2、麻醉科一線麻醉醫(yī)生知識儲備豐富、技術全面,三級醫(yī)師負責制、二線應急機制響應及時,為搶救成功提供了人員保障、專業(yè)技術支持。3、醫(yī)務科、外科、麻醉科、輸血科、ICU多學科合作,為患者的快速康復提供了系統(tǒng)的醫(yī)學專業(yè)保障。4、應提高對腹膜后腫瘤的警惕性,盡可能早的做出對腫瘤性質的預判。


        來源:本站   編輯:超級管理員
        打印該頁   關閉窗口   返回到頁面頂部
        中文字幕无码一本到无线,av无码久久久不卡网站,男跟男做无码肉在线视频观看,日本熟妇大BBW

      2. <i id="9g886"></i>
        <b id="9g886"></b>