腫瘤科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會(huì)

2010年衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)已啟動(dòng)創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。我院于2013年5月啟動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，2015年02月我科成為我院第二批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的示范病房。護(hù)理服務(wù)是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制。深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適。協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來(lái)提升病人與社會(huì)的滿意度。通過(guò)1年實(shí)施已初見(jiàn)成效，護(hù)士工作責(zé)任心、工作質(zhì)量及患者滿意度呈現(xiàn)明顯提高。

   一、護(hù)理舉措

   1.轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)

組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》和衛(wèi)生部及醫(yī)院護(hù)理部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案，轉(zhuǎn)變?nèi)w護(hù)士觀念。促使每一位護(hù)士意識(shí)到，這一項(xiàng)活動(dòng)是醫(yī)療體制改革的需要，務(wù)實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范活動(dòng)工程的主要內(nèi)容，是被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，主動(dòng)到病人床前的護(hù)理，并且在護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中，除了增加病人對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的了解和掌握，更重要的是能發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，為醫(yī)生診治提供有價(jià)值的信息。

   2．營(yíng)造科室服務(wù)氛圍

病房走廊掛上了分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。開(kāi)展了禮儀服務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范了護(hù)理服務(wù)行為。學(xué)習(xí)并落實(shí)我院“護(hù)理服務(wù)和護(hù)理技術(shù)操作用語(yǔ)規(guī)范”，根據(jù)?？萍膊√攸c(diǎn)，突出專科特點(diǎn)，提供了人文臨終關(guān)懷，重視化療副作用的處理及心理指導(dǎo)，認(rèn)同癌癥晚期病人疼痛的事實(shí)，并予積極的處理，正確有效提高腫瘤患者的生活質(zhì)量，最大程度的體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷。

   3．細(xì)化服務(wù)流程修訂相關(guān)工作規(guī)范

每班根據(jù)科室制定各班次的工作流程，書寫工作日志，把入院接診、護(hù)理查體，入院宣教、在院指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理操作等做到服務(wù)程序化。根據(jù)科室疾病特點(diǎn)，重新修訂了實(shí)用、切實(shí)可行的護(hù)理常規(guī)，健康教育資料。

   4．加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)

護(hù)理部高度重視三基三嚴(yán)的培訓(xùn)，每月對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行院內(nèi)繼教及護(hù)理操作培訓(xùn)，請(qǐng)外出學(xué)習(xí)人員和業(yè)務(wù)骨干授課?？剖颐吭聦?duì)科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行?？评碚搶W(xué)習(xí)，專科業(yè)務(wù)查房級(jí)及?？频牟僮髋嘤?xùn)，不斷提高科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平?？剖颐磕赀x派具有較高業(yè)務(wù)素質(zhì)的人員1-2名到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

   5．拓寬護(hù)理外延服務(wù)

科室組織了各種形勢(shì)的醫(yī)患溝通會(huì)、工作座談，對(duì)意見(jiàn)或建議進(jìn)行梳理、整改，如：乳腺癌之家、無(wú)痛過(guò)年，對(duì)出院患者進(jìn)行了追蹤服，利用電話、網(wǎng)絡(luò)等形式對(duì)患者進(jìn)行出院回訪，給予健康指導(dǎo)、提示患者返院時(shí)注意事項(xiàng)，受到了患者的好評(píng)。

   6．采取扁平化排班彈性排班模式

為了更好的實(shí)施整體、連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。我科改革臨床護(hù)理工作模式，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士每日分管6-8名病人，直接參與醫(yī)生查房，動(dòng)態(tài)了解病人的診療變化。這種“護(hù)士包病人、層級(jí)扁平化、護(hù)理全責(zé)化”的方式，有效提升了護(hù)理質(zhì)量和安全。根據(jù)科室病人情況及科室人員的配備，合理彈性的排班，新老搭配、強(qiáng)弱搭配、甚至個(gè)性搭配，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。排班中體現(xiàn)病人及護(hù)理人員雙需求，護(hù)理人員分為兩個(gè)組，每組配備1名組長(zhǎng)、3名小組護(hù)士。護(hù)理組長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)量，并對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。護(hù)士長(zhǎng)每日晨會(huì)交班前，根據(jù)科室工作量、危重病人的情況、護(hù)理人員工作能力進(jìn)行床位分配，責(zé)任護(hù)士對(duì)所分管的病人實(shí)施具體護(hù)理。

   7．制作了各種清晰醒目的各種標(biāo)識(shí)，完善了各種高危評(píng)估工具

建立了一系列病房安全管理體系，先后修訂了相關(guān)安全規(guī)定、管理制度，制作了各種護(hù)理安全標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽10余種，包括應(yīng)急預(yù)案、高?；颊甙喟啻差^交接；四評(píng)單建立，警示高危人群；加強(qiáng)宣教，如入廁、外出檢查、墜床等。此方法使護(hù)理人員的安全防范意識(shí)和不良事件主動(dòng)上報(bào)意識(shí)不斷加強(qiáng)，進(jìn)一步完善了質(zhì)量管理的各個(gè)細(xì)節(jié)，保證了患者安全。

   二、存在的不足及有待改善的地方

1.護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需加強(qiáng)“三基”及專科理論知識(shí)學(xué)期。

2.護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。

3.個(gè)別護(hù)理人員危機(jī)感不強(qiáng)，存在工作欠主動(dòng)的現(xiàn)象。

4.年內(nèi)有一般護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，醫(yī)療護(hù)理安全有待提高。

5.整體護(hù)理，尤其健康教育及出院宣教有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

   三、體會(huì)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展后，護(hù)士責(zé)任心更強(qiáng)，工作積極性更高，落實(shí)了以人為本的護(hù)理理念，避免了護(hù)理差錯(cuò)及糾紛，融洽了護(hù)患關(guān)系，護(hù)士能經(jīng)常深入病房，減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生，真正讓護(hù)理服務(wù)更貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)，全面提升護(hù)理形象。（胡萬(wàn)琴、蔣春梅）

                                  護(hù)理部

                              2016年12月12日