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      1. 骨科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理心得

        骨科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理心得


        護(hù)理是特殊服務(wù)行業(yè),服務(wù)的對(duì)象是患病群體,護(hù)士不僅要醫(yī)治他們軀體疾病,還要關(guān)注患者情緒,做好心理護(hù)理。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),為病人提供全程連續(xù)優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù),是病人所需要的,也是護(hù)理發(fā)展的方向。我科自2011年12月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理至今,全體護(hù)士“以病人為中心”,結(jié)合科室實(shí)際,不斷深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作?,F(xiàn)就我們護(hù)理心得簡(jiǎn)結(jié)如下:

        一.實(shí)行扁平化管理模式及責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制:實(shí)行APN排班,減少交班次數(shù),每個(gè)護(hù)士分管8名病人,根據(jù)護(hù)士層級(jí)和能力合理配置,危重患者隨時(shí)調(diào)動(dòng)當(dāng)班N3以上護(hù)士負(fù)責(zé),保證護(hù)理質(zhì)量,減少了護(hù)理隱患。入院時(shí)接待患者的護(hù)士就是其責(zé)任護(hù)士,在住院過程中,負(fù)責(zé)他的基礎(chǔ)護(hù)理,健康教育,解決住院過程中存在的問題,護(hù)士實(shí)行三班制,責(zé)任護(hù)士不上班由值班護(hù)士負(fù)責(zé),責(zé)任護(hù)士只要上班都會(huì)主動(dòng)到自己所管患者床邊,詢問有無需求及查看病情,有需要解決的問題及時(shí)予以解決,真正為患者提供全程連續(xù)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

        二.開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),夯實(shí)了基礎(chǔ)護(hù)理:作為骨科病房,患者都是斷臂傷腿者,行動(dòng)不便,長(zhǎng)期臥床,住院時(shí)間又長(zhǎng),以前護(hù)士重治療輕護(hù)理,很多護(hù)理都依賴病人家屬及護(hù)工完成,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,護(hù)士除了治療和基礎(chǔ)護(hù)理,還必須給予生活協(xié)助,扶患者上下床,修剪指趾甲,協(xié)助患者進(jìn)餐,洗漱、穿衣,遞送便盆等,并幫助患者床上洗頭擦浴,做到“三短九潔”,護(hù)士通過優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理,融洽了護(hù)患關(guān)系,以致一位患者對(duì)她兒子說:“你回去放心上班吧,我在這里很好,雖然下不了床,但有護(hù)士經(jīng)常到我身邊照顧,有什么事她們會(huì)及時(shí)解決,你都幫不上忙?!?/span>

        三.預(yù)防壓瘡加強(qiáng)巡視:我科老年患者居多,很多老年人因股骨頸骨折后沒有及時(shí)就診,在家臥床幾天入院時(shí)就帶入“壓瘡”,所以我科皮膚護(hù)理任務(wù)很重,我們?yōu)槊恳晃粔函徃呶H巳憾荚O(shè)立防壓瘡警示牌及翻身卡,定時(shí)予以翻身,保持床鋪平整干燥,便后及時(shí)清洗會(huì)陰部,班班交接皮膚情況,有效地預(yù)防壓瘡。住院患者都設(shè)有護(hù)理級(jí)別巡視卡,護(hù)士按照護(hù)理級(jí)別主動(dòng)巡視病房,查問患者,對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)的安全評(píng)估,根據(jù)病情采取相應(yīng)的護(hù)理措施,保障病人的安全,得到了患者信任。

        四.注重康復(fù)訓(xùn)練的重要性:骨科手術(shù)、牽引、石膏固定后,都需要進(jìn)行有效的功能鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬以及促進(jìn)末梢血運(yùn)循環(huán),利于康復(fù)。以前護(hù)士覺得做完治療和基礎(chǔ)護(hù)理就行了,至于功能鍛煉那是醫(yī)生的事。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后,為了更好的護(hù)理患者,我們將護(hù)理病歷表格化,簡(jiǎn)化書寫內(nèi)容,將時(shí)間還給護(hù)士,護(hù)士在治療護(hù)理后,為病員講解疾病相關(guān)的健康知識(shí)和注意事項(xiàng),特別是功能鍛煉,責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者病情制定功能鍛煉計(jì)劃,將被動(dòng)鍛煉與主動(dòng)功能鍛煉相結(jié)合,給患者演示并進(jìn)行效果評(píng)價(jià),并將常見疾病都制定了護(hù)理常規(guī),護(hù)士按時(shí)予以指導(dǎo)患者功能鍛煉,在走廊墻上貼上醒目鍛煉圖片,讓患者及家屬參閱,每個(gè)病房都配有健康宣教宣傳冊(cè),出院時(shí)給予詳細(xì)出院指導(dǎo)。

        五.加強(qiáng)專科知識(shí)學(xué)習(xí)與培訓(xùn):扎實(shí)的??浦R(shí)和技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提和保證,護(hù)士均能自覺地利用業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)??浦R(shí)學(xué)習(xí),工作中遇到問題虛心的向醫(yī)生請(qǐng)教,力求健康教育措施專業(yè)有效。護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)就??浦R(shí)對(duì)護(hù)士進(jìn)行提問,并記錄成績(jī),科室有計(jì)劃地組織資深護(hù)士對(duì)N1、N2 年輕護(hù)士進(jìn)行??浦R(shí)培訓(xùn),并充分發(fā)揮專科護(hù)士的作用,帶動(dòng)我科??谱o(hù)理的發(fā)展。                                        

        六.?dāng)U大電話回訪率,責(zé)任護(hù)士根據(jù)自己所管轄的病人選擇手術(shù)或恢復(fù)較慢的患者,出院后進(jìn)行有計(jì)劃的定期電話回訪,了解患者恢復(fù)情況,功能鍛煉進(jìn)展情況,有無問題或不適,予以適時(shí)指導(dǎo),并將科室的電話號(hào)碼告知患者,出院后有問題隨時(shí)咨詢。所有患者接到回訪電話后都很感動(dòng),不斷地說“謝謝”?,F(xiàn)電話回訪率已超過出院病人的30%以上。

        七.提高患者滿意度:每月組織召開公休座談會(huì),廣泛征求病人及家屬意見及建議,不斷改進(jìn)工作及病區(qū)管理,提高服務(wù)質(zhì)量,在護(hù)士站醒目的地方放置住院患者滿意度調(diào)查意見箱,方便患者及家屬投放寶貴意見,對(duì)反饋意見及時(shí)梳理整改,并將整改措施落實(shí)到位,護(hù)理質(zhì)量得到提高,病區(qū)環(huán)境得到改善,開水按時(shí)供應(yīng),使患者滿意率由89%上升到95%。

        八.科內(nèi)以績(jī)效考核為抓手,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高:實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理后,為了提高護(hù)士工作積極主動(dòng)性,將部分護(hù)理工作量采用了績(jī)效增分制(如床上擦洗,床上洗頭等),對(duì)于獲獎(jiǎng)護(hù)士或患者點(diǎn)名表揚(yáng)護(hù)士也給予績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)增分,對(duì)工作不到位,考核不良者,或發(fā)生不良事件的護(hù)士,給予績(jī)效扣分。通過獎(jiǎng)罰分明,充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士積極性,使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)更好的開展。

        優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開展,使護(hù)士在工作中能夠更加細(xì)致,全面的掌握患者病情,拉近了護(hù)士與患者之間的距離,有耕耘就會(huì)有收獲,我們給予了患者細(xì)心的關(guān)懷與照顧,得到了患者與家屬的尊重與肯定,護(hù)患關(guān)系的和諧,使護(hù)理工作滿意度大大提高,病人的滿意讓我們感到莫大欣慰。但我們知道,目前的服務(wù)跟患者的需求還有很大的差距,特別是骨科患者預(yù)防壓瘡,功能鍛煉,生活協(xié)助幾個(gè)方面的護(hù)理,任重道遠(yuǎn),我們將不斷努力,認(rèn)真學(xué)習(xí),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落到實(shí)處,爭(zhēng)取譜寫優(yōu)質(zhì)護(hù)理新篇章。(徐曉芳)



                                         護(hù)理部

                                       2016年5月4日



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