內(nèi)一科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)心得

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院開(kāi)展以來(lái)，上到院部領(lǐng)導(dǎo)，下至示范病區(qū)的每位成員都非常重視，都積極投入到這項(xiàng)工程的開(kāi)展中。醫(yī)院護(hù)理服務(wù)出現(xiàn)了新的氣象與氛圍。我科作為最后一批開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的科室，也不示弱。在護(hù)理部和科主任的支持下，同時(shí)吸取了兄弟科室的工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本科室專(zhuān)科疾病特點(diǎn)，擬定了我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方案，并付諸實(shí)施。開(kāi)展一年多來(lái)，取得了較好的成績(jī)?，F(xiàn)就具體做法與同行作一共享。

  （一）改變工作模式與排班模式

根據(jù)工作落實(shí)需要實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，每位護(hù)士負(fù)責(zé)8名病人，負(fù)責(zé)病人的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等，為患者提供連續(xù)、全程、專(zhuān)業(yè)化、人性化的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)注意護(hù)士排班層級(jí)搭配和能級(jí)對(duì)應(yīng)，實(shí)行APN制排班，減少對(duì)病人的交接班次數(shù)。并注意彈性排班，增加對(duì)住院病人高峰期和特殊時(shí)間段的護(hù)理人力資源調(diào)配，保證護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全。

  （二）夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理  給予人文關(guān)懷

根據(jù)患者的具體情況，有效落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的服務(wù)項(xiàng)目。如危重病人的口腔護(hù)理，皮膚護(hù)理，生活護(hù)理，病情觀察，功能鍛煉。對(duì)生活能夠自理或部分自理的患者，在病情允許的情況下，我們協(xié)助與鼓勵(lì)患者自己做好部分生活護(hù)理，增加病人戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕病人的病人角色依賴(lài)。加強(qiáng)對(duì)病人的晨晚間護(hù)理。晨晚間護(hù)理：每天早上由早班護(hù)士整理床單元，開(kāi)窗通風(fēng)，隨時(shí)更換床單及被套，詢(xún)問(wèn)夜間睡眠等情況，為需要的患者，協(xié)助其洗漱與進(jìn)食；晚上由P班護(hù)士協(xié)助生活護(hù)理，為病人創(chuàng)造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境，幫助病人盡快入睡。變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，由過(guò)去等呼叫器響了或患者（家屬）呼叫后才能見(jiàn)到護(hù)士，轉(zhuǎn)變成現(xiàn)在的護(hù)士主動(dòng)巡視病房，了解患者需求，及時(shí)的為患者提供護(hù)理服務(wù)。對(duì)病人的稱(chēng)謂由以前的“幾床”或“某某某”，改為親切的稱(chēng)呼如“爺爺”、“奶奶”、“叔叔”、“阿姨”等，病人聽(tīng)起來(lái)覺(jué)得親切，猶如在家的感覺(jué)，拉近了護(hù)患之間的距離，減少了護(hù)患矛盾，提升了護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

   （三）落實(shí)健康教育  提供延續(xù)服務(wù)

   病人自入院就有一名護(hù)士主要負(fù)責(zé)，對(duì)其實(shí)行入院宣教、疾病知識(shí)宣教、康復(fù)指導(dǎo)等。病區(qū)內(nèi)懸掛專(zhuān)科健康教育手冊(cè)，走廊張貼圖文并茂的慢性病飲食及用藥指導(dǎo)，基本的病情觀察方式以及先進(jìn)的診療手段。選擇部分出院病人由責(zé)任護(hù)士給予電話(huà)跟蹤回訪，詢(xún)問(wèn)其康復(fù)、服藥、功能鍛煉及有無(wú)不適等情況，給予針對(duì)性的宣教與指導(dǎo)。使患者能得到連續(xù)健康指導(dǎo)服務(wù)，直至疾病康復(fù)。

   （四）加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制  達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

人人作為質(zhì)量控制點(diǎn)，落實(shí)制度，履行職責(zé)。完善科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)對(duì)交班環(huán)節(jié)的控制，加強(qiáng)對(duì)病人身份的識(shí)別（床頭卡、手腕帶），使用安全警示標(biāo)識(shí)，如防摔倒、防墜床、防壓瘡，特殊藥物使用等。高層級(jí)護(hù)士對(duì)本組其他低層級(jí)護(hù)士分管的病人承擔(dān)督查與指導(dǎo)責(zé)任，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋并督促其整改，充分發(fā)揮高層級(jí)護(hù)士的作用，把低層級(jí)及工作責(zé)任心不強(qiáng)和技術(shù)水平較低的護(hù)理人員列為重點(diǎn)監(jiān)督對(duì)象，提高了護(hù)理質(zhì)量，保障了護(hù)理安全。護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)對(duì)各班質(zhì)量進(jìn)行督查，除及時(shí)反饋整改外，與個(gè)人績(jī)效分值掛鉤。同時(shí)科內(nèi)設(shè)立了意見(jiàn)箱，每月下發(fā)滿(mǎn)意度調(diào)查表，召開(kāi)公休座談會(huì)，廣泛收集病人或家屬的意見(jiàn)和建議，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行梳理，拿出改進(jìn)的措施，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

   （五）加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)  滿(mǎn)足工作需要

根據(jù)工作需要和護(hù)士的層級(jí)，擬定科內(nèi)分層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃并付諸實(shí)施。經(jīng)常利用晨會(huì)提問(wèn)，幫助護(hù)士掌握常用必備護(hù)理知識(shí)。同時(shí)每月集中進(jìn)行個(gè)案病例討論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極參加院部組織的各種繼續(xù)教育活動(dòng)，會(huì)后進(jìn)行討論和再學(xué)習(xí)，以不斷提升護(hù)士專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和技能水平，滿(mǎn)足臨床需要。

自?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我科開(kāi)展以來(lái)，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理投訴和護(hù)患糾紛在我科沒(méi)再出現(xiàn)，住院病人滿(mǎn)意率也有明顯提升，取得了滿(mǎn)意的社會(huì)效果。(徐曉芳）

                                    護(hù)理部

                                 2016年4月6日