支氣管鏡：呼吸系統(tǒng)疾病診斷的“探照燈”

自2023年12月以來，無為市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科已常規(guī)開展支氣管鏡檢查超過十一個月。在此過程中，我們針對經(jīng)支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)、經(jīng)支氣管鏡氣管粘膜活檢術(shù)，以及經(jīng)支氣管鏡氣管黏膜刷檢術(shù)等專項(xiàng)檢查項(xiàng)目，已經(jīng)累積了深厚的經(jīng)驗(yàn)。支氣管鏡檢查技術(shù)，猶如一盞精準(zhǔn)的“探照燈”，為部分復(fù)雜呼吸系統(tǒng)疾病的精確診斷照亮了診斷與治療的前進(jìn)道路。

隨著對呼吸系統(tǒng)疾病診斷需求的不斷增高，無為市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科的支氣管鏡數(shù)量也在逐步增多。支氣管鏡檢查不僅提升了診斷的準(zhǔn)確性，更縮短了患者的住院時長。

支氣管鏡檢查具有廣泛的適應(yīng)癥：

1.不明原因的慢性咳嗽患者，尤其是經(jīng)過常規(guī)治療后咳嗽仍持續(xù)不緩解的情況，支氣管鏡可以幫助查找咳嗽的病因，如氣道異物、氣道內(nèi)膜病變、氣管支氣管腫瘤等。

2.反復(fù)咳嗽伴咯血的患者，可能是支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等疾病引起，支氣管鏡能夠直接觀察到氣道內(nèi)的出血部位，并進(jìn)行相應(yīng)的活檢或刷檢以明確病因，并可局部噴藥，精準(zhǔn)止血。

3.不明原因的呼吸困難患者，尤其是伴有喘鳴音或哮鳴音時，支氣管鏡可以檢查氣道是否存在狹窄、堵塞、腫物等病變，有助于明確呼吸困難的原因。

4.肺部腫塊或結(jié)節(jié)，懷疑為肺癌時，支氣管鏡可以直接觀察到氣道內(nèi)的腫瘤，并進(jìn)行活檢以明確診斷。

5.對于肺不張的患者，可能是由于氣道內(nèi)堵塞（如腫瘤、異物、痰液栓等）引起，支氣管鏡檢查可以明確病因并進(jìn)行相應(yīng)的治療。

6.肺部彌漫性病變，如間質(zhì)性肺炎、肺纖維化等，支氣管鏡下的活檢和肺泡灌洗可以幫助明確診斷。

7.懷疑氣道異物吸入的患者，尤其是兒童或意識不清的患者，支氣管鏡是取出異物的主要手段。

8.肺部感染的患者，尤其是難治性肺部感染或免疫功能低下患者的肺部感染，支氣管鏡下的肺泡灌洗可以獲取下呼吸道分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，明確病原體，指導(dǎo)抗生素的選

擇。

支氣管鏡檢查作為一項(xiàng)先進(jìn)的診療技術(shù)，在呼吸內(nèi)科發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。通過活檢，醫(yī)生能夠精準(zhǔn)地獲取病變組織樣本，進(jìn)行病理分析，為明確診斷提供最直接的依據(jù)。灌洗和刷檢則可以收集呼吸道內(nèi)的脫落細(xì)胞和分泌物，進(jìn)一步輔助診斷。這些項(xiàng)目的開展，大大提高了呼吸系統(tǒng)疾病診斷的準(zhǔn)確性和及時性。

無論是久治不愈的疑難病癥，還是疑似肺部腫瘤的重大隱患，呼吸內(nèi)科的支氣管鏡檢查都能發(fā)揮關(guān)鍵作用。醫(yī)生們憑借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，操作著支氣管鏡，如同技藝高超的偵探，在鏡下尋找疾病的蛛絲馬跡。

每一次支氣管鏡檢查都是一場與疾病的較量。醫(yī)護(hù)人員們以高度的責(zé)任感和敬業(yè)精神，為患者的健康全力以赴。他們深知，準(zhǔn)確的診斷是有效治療的前提，而支氣管鏡檢查就是打開呼吸系統(tǒng)疾病診斷大門的一把關(guān)鍵鑰匙。

在未來，無為市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科將持續(xù)發(fā)揮支氣管鏡檢查等先進(jìn)技術(shù)的優(yōu)勢，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平，為更多的患者帶來健康的希望，成為無為市及周邊地區(qū)呼吸系統(tǒng)疾病患者最信賴的醫(yī)療避風(fēng)港。（供稿：呼吸內(nèi)分泌科/季婷婷 編審：院辦室）