“雛鷹展翅”，一探究“鏡”
--無為市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科開展支氣管鏡診療
為提高肺部疾病的診斷率，減少患者外出就醫(yī)的路途奔波，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。無為市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科在上級(jí)醫(yī)院專家指導(dǎo)下，常態(tài)化開展支氣管鏡檢查與診治。
何為支氣管鏡？支氣管鏡有什么功能？
支氣管鏡是將細(xì)長(zhǎng)柔軟的支氣管鏡經(jīng)口或鼻置入被檢查者的下呼吸道，即經(jīng)過聲門進(jìn)入氣管和支氣管以及更遠(yuǎn)端，并通過顯示屏成像或者醫(yī)生直接通過目鏡，清晰地觀察氣管和支氣管的病變，支氣管鏡附有活檢取樣等功能，方便醫(yī)生治療和檢查。
氣管鏡檢查適應(yīng)癥：
1.不明原因的咯血（尤其是40歲以上患者，持續(xù)一周以上的咯血或痰中帶血）。
2.不明原因的慢性咳嗽（支氣管結(jié)核、氣道良性和惡性腫瘤、異物吸入）。
3.不明原因的局限性哮鳴音（氣道狹窄）。
4.不明原因的聲音嘶?。ê矸瞪窠?jīng)損傷引起聲帶麻痹、咽喉或縱隔內(nèi)新生物）。
5.痰中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞。
6.臨床已診斷肺癌，決定行手術(shù)治療前的檢查。（指導(dǎo)手術(shù)范圍、估計(jì)預(yù)后）。
7.X線胸片或CT檢查異常者。（肺不張、肺部塊影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部彌漫性病變、肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大、氣管支氣管狹窄、原因不明的胸腔積液等）
8.胸部外傷，懷疑有氣管支氣管裂傷或斷裂。
9.肺或支氣管感染性疾病的病因?qū)W診斷。疑有食道氣管瘺的確診。
10.支氣管鏡引導(dǎo)下選擇性支氣管造影。
案例：經(jīng)過術(shù)前周密準(zhǔn)備，我院醫(yī)生為患者行支氣管鏡下肺泡灌洗術(shù)，患者配合良好，纖支鏡插入順利，術(shù)中鏡頭下影像清晰，主氣道及各支氣管開口可見少量白色粘痰，各肺葉均以用無菌生理鹽水沖洗，整個(gè)過程僅用10分鐘。
弋磯山醫(yī)院專家及科室主任在整個(gè)操作過程中全程跟進(jìn)氣管鏡治療，為支氣管鏡操作保駕護(hù)航。
操作過程十分順利，患者生命體征平穩(wěn)。通過給患者實(shí)施支氣管鏡治療，可在灌洗液培養(yǎng)中得到比較準(zhǔn)確的病原學(xué)結(jié)果，并針對(duì)性的使用抗菌藥物，利于患者肺部感染的控制；也可以清理患者呼吸道痰液，保證呼吸道通暢。為下一步的準(zhǔn)確治療奠定了基礎(chǔ)。
支氣管鏡的成功順利開展，填補(bǔ)了無為市呼吸內(nèi)科微創(chuàng)檢查的一項(xiàng)空白，使呼吸科內(nèi)科診療水平更上一個(gè)新臺(tái)階。
【為您服務(wù)】無為市人民醫(yī)院常態(tài)化邀請(qǐng)弋磯山醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家來院指導(dǎo)，并固定于每周四進(jìn)行支氣管鏡操作指導(dǎo)及參與晨間查房，并根據(jù)患者個(gè)體情況制定科學(xué)的治療方案。
弋磯山醫(yī)院坐診專家介紹
王瑩
王瑩：皖南醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（弋磯山醫(yī)院）呼吸內(nèi)科科主任，副教授，碩士生導(dǎo)師。主持安徽省衛(wèi)生廳課題一項(xiàng)，參加省教育廳及皖南醫(yī)學(xué)院中青年課題多項(xiàng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇，參加皖南醫(yī)學(xué)院教材編寫，皖南醫(yī)學(xué)院及臨床病理及治療學(xué)審稿人。獲農(nóng)工黨抗擊“非典”全國(guó)先進(jìn)個(gè)人。安徽省微創(chuàng)醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)安徽省呼吸病學(xué)副主任委員及安徽省結(jié)核病分會(huì)常委、安徽省抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員、內(nèi)鏡專業(yè)常委。
陳興無
陳興無：皖南醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（弋磯山醫(yī)院）呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)慢性支氣管炎、肺部腫瘤、胸膜疾病、哮喘、慢性咳嗽的診治及支氣管鏡診療技術(shù)。安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)、安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸病分會(huì)、安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病分會(huì)委員；安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組副組長(zhǎng)；安徽省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤免疫與靶向治療專委會(huì)委員、安徽省睡眠研究會(huì)睡眠呼吸障礙委員會(huì)常委、皖西南肺癌專業(yè)委員會(huì)常委。主持省部及廳局級(jí)等課題 4項(xiàng)，發(fā)表論著40余篇，參編著作2部。
金藝?guó)P
金藝?guó)P：皖南醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（弋磯山醫(yī)院）呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，碩士生導(dǎo)師。2010年獲得皖南醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)碩士學(xué)位。先后主持安徽高校省級(jí)自然科學(xué)研究項(xiàng)目、安徽省活性大分子重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目、皖南醫(yī)學(xué)院中青年科研基金等科研項(xiàng)日，研究方向肺癌化療藥物鉑類藥物的耐藥機(jī)制研究在國(guó)家級(jí)及其它期刊上發(fā)表論文數(shù)十篇，先后在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院呼吸內(nèi)科、安徽省胸科醫(yī)院內(nèi)鏡中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，主要方向纖支鏡下介入診斷與治療，如EBUS、冷凍治療等。（供稿：呼吸內(nèi)科 季婷婷 審核：周元貴 趙兵）