借助東風(fēng) 搶抓機(jī)遇 推動(dòng)亞專科發(fā)展

--神經(jīng)外科積極拓展脊柱脊髓手術(shù)升級(jí)

無為市人民醫(yī)院神經(jīng)外科乘我院晉升三級(jí)綜合醫(yī)院之東風(fēng)，搶抓機(jī)遇，乘勢(shì)而上，加強(qiáng)亞專業(yè)學(xué)科發(fā)展，從開始的頸椎病單節(jié)段、雙節(jié)段，發(fā)展到現(xiàn)在的多節(jié)段。

患者，男，76歲。主訴：雙上肢麻木不適1年，右側(cè)下肢乏力6月。體征：頸肌緊張，頸椎旁壓痛（+），叩擊痛（+）、頸椎前屈、后伸、左右側(cè)彎活動(dòng)明顯受限，叩頂試驗(yàn)（+），旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)（+），椎間孔擠壓試驗(yàn)（+），左側(cè)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（+），雙側(cè)上肢麻木，握力減退，右側(cè)下肢肌力3級(jí)，行走時(shí)踩“棉絮感”。經(jīng)我MRI頸椎平掃提示：頸4-6椎間盤突出，C5-6雙側(cè)椎間孔不同程度狹窄。診斷為脊髓性頸椎病，行“頸前路顯微鏡下椎間盤切除椎間融合手術(shù)（C4/5,C5/6）”，術(shù)后患者癥狀緩解，住院1個(gè)星期后康復(fù)出院。標(biāo)志著我院神經(jīng)外科脊柱脊髓亞專業(yè)手術(shù)日益成熟與完善。   

術(shù)中影像

術(shù)后影像

該手術(shù)借助顯微鏡，術(shù)野清晰，操作方便，可準(zhǔn)確辨認(rèn)病變及周圍結(jié)構(gòu)，病變間盤及鉤椎關(guān)節(jié)增生的骨贅切除徹底，使受壓脊髓得減壓充分，同時(shí)避免傳統(tǒng)肉眼下辨認(rèn)能力差，易使正常神經(jīng)組織受損、出血多及神經(jīng)粘連的弊端。同時(shí)行植骨融合及零切跡椎間融合固定術(shù)，植入物完全容納于椎間隙，不會(huì)突出椎體前緣，增加椎間融合穩(wěn)定性、維持生理高度、保證生理前凸，最大程度減少對(duì)前縱韌帶、組織騷擾，避免臨床癥狀發(fā)生，手術(shù)操作簡單，出血少，前縱韌帶保護(hù)好，減少吞咽和相鄰節(jié)段骨化問題；術(shù)后可較早離床活動(dòng)，降低術(shù)后并發(fā)癥。

脊柱退行性疾病、脊柱創(chuàng)傷、脊髓脊柱腫瘤、感染、畸形等脊柱疾病具有臨床表現(xiàn)重、治療難度大、手術(shù)并發(fā)癥多等特點(diǎn)，以前此類疾病只能在大型三甲醫(yī)院治療。

我院神經(jīng)外科在治療頸椎病等退行性疾病中應(yīng)用顯微技術(shù)，在手術(shù)時(shí)能夠利用非常小的手術(shù)切口清楚地把神經(jīng)、脊髓的壓迫物如突出的椎間盤、增生的骨質(zhì)等清除，進(jìn)行非常徹底的減壓。真正做到小切口、小創(chuàng)傷，完成大手術(shù)、解決大問題。手術(shù)更精準(zhǔn)、更安全，患者出血少，住院周期短，術(shù)后早期下床活動(dòng)，能更早地回到工作中及生活中，有效降低并發(fā)癥發(fā)生。

近年來，我院神經(jīng)外科長期與安徽醫(yī)科大學(xué)第一附院、安徽省立醫(yī)院等知名專家緊密合作，并派遣神經(jīng)外科胡成弟主任醫(yī)師、胡廣云副主任醫(yī)師先后在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)神經(jīng)脊髓脊柱專業(yè)及規(guī)范化培訓(xùn)，使神經(jīng)脊髓脊柱作為神經(jīng)外科的亞專業(yè)，已能成熟開展相關(guān)診治工作。神經(jīng)外科在開展脊柱脊髓診療中，展示出在神經(jīng)保護(hù)、神經(jīng)減壓和顯微技術(shù)與微創(chuàng)理念等方面優(yōu)勢(shì)。我科目前已開展了多例神經(jīng)脊柱亞專業(yè)方向的相關(guān)手術(shù)，并取得良好的效果。（咨詢電話：0553-6330391）（神經(jīng)外科供稿  院辦室審核）