寶寶腿紋不對稱是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良嗎？

門診經(jīng)常會有焦慮的家長抱著出生不久的寶寶來就診咨詢：孩子大腿皮紋不對稱，聽說是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良？真的是這樣嗎？

其實(shí)不然。寶寶臀紋、大腿紋不對稱只是一個(gè)提示信號，不能說明髖關(guān)節(jié)一定存在發(fā)育不良現(xiàn)象。寶寶的下肢脂肪分布不均勻可導(dǎo)致皮紋不對稱，尤其是胖寶寶更易出現(xiàn)。因此，寶寶腿紋不對稱只是一個(gè)表象。但為什么醫(yī)生還建議家長帶孩子去?？漆t(yī)院做相應(yīng)的檢查呢？是因?yàn)橐霸绨l(fā)現(xiàn)我們?nèi)庋劭床灰姷捏y關(guān)節(jié)發(fā)育不良。

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良又稱發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，是兒童骨科中一種發(fā)病率較高的髖關(guān)節(jié)疾病，包括髖臼發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)半脫位與髖關(guān)節(jié)脫位。此病嬰兒時(shí)期往往會因?yàn)榘Y狀不明顯被忽視。隨著寶寶的長大，病情則會逐漸顯現(xiàn)，如寶寶會走之后出現(xiàn)跛行，髖關(guān)節(jié)疼痛。成年后會出現(xiàn)生活或運(yùn)動障礙，無法長時(shí)間站立或行走等，嚴(yán)重影響日常生活和工作。

隨著臨床研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)本病是多因素共同作用的結(jié)果，常見的危險(xiǎn)因素包括第一胎、女孩、胎位不正、肌性斜頸或足部跖內(nèi)收畸形等，所以在臨床上受到家長和醫(yī)生的普遍重視。

家長們也可以試著自測寶寶有無發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的，方法如下：

1.看對稱

注意觀察寶寶是否有皮紋不對稱：包括臀紋、腿紋皮膚皺褶的深度、長度、數(shù)量等；女寶的陰唇是否對稱等。

2.看雙下肢長度

讓寶寶屈膝平躺，看其雙膝是否等高，觀察寶寶的雙腿是否等長。

3.看髖關(guān)節(jié)外展角度

正常寶寶髖關(guān)節(jié)外展對稱，大腿能或幾乎貼到床面，患病的寶寶下肢不夠靈活，且外展角度受限。

4.看髖關(guān)節(jié)外展彈響

患病寶寶的股骨頭在外展運(yùn)動時(shí)，會產(chǎn)生跳動感，甚至?xí)?/span>“啪啪”響。

5.看反應(yīng)

少數(shù)寶寶患側(cè)髖關(guān)節(jié)僵硬，外展時(shí)會因疼痛而哭鬧。

溫馨提示以上是自測方法需要手法輕柔，以免傷及孩子。建議定期體檢，尋求專業(yè)醫(yī)生的檢查更加重要。

當(dāng)然，最重要的還是要進(jìn)行科學(xué)的臨床檢查才可以準(zhǔn)確的早期發(fā)現(xiàn)！

X線是本病臨床常用診斷方式之一。但這種方法更多地依賴骨密度成像檢查，對于 0-6 個(gè)月軟骨比例較高的嬰幼兒不十分適用。廣泛應(yīng)用的超聲檢查因具有操作簡便、無創(chuàng)、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)是目前臨床應(yīng)用較高的檢查方法。

總之，髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況早期篩查非常重要。早期發(fā)現(xiàn)甚至可以避免將來的手術(shù)治療！