在日常生活中，腿腳不適是最常見(jiàn)的癥狀之一，尤其是到了中老年，很多人常常會(huì)感覺(jué)到腿腳不舒服，如腿腳發(fā)涼、走路腿痛、乏力，腿腳酸沉腫脹，時(shí)常抽筋或麻木感等等。很多人會(huì)認(rèn)為是人老了，腰或腿關(guān)節(jié)出了問(wèn)題，而下肢血管疾病引起的腿腳不適常常被大家所忽視。
下肢血管主要分為兩大類，動(dòng)脈血管和靜脈血管。動(dòng)脈血管中的血液是從肢體的近端向遠(yuǎn)端流動(dòng)，也就是從上向下流動(dòng)，對(duì)肢體起到供血供養(yǎng)的作用，如果下肢動(dòng)脈血管出了問(wèn)題，就會(huì)造成腿腳缺乏血液的供養(yǎng)。最常見(jiàn)的動(dòng)脈血管病變是下肢動(dòng)脈硬化閉塞，病因是多方面的，主要與年齡、長(zhǎng)期吸煙、或合并高血脂、糖尿病、高血壓及高同型半胱氨酸血癥等慢性病有關(guān)，這些病因可以造成下肢動(dòng)脈硬化，在血管內(nèi)壁上形成粥樣硬化斑塊并逐漸長(zhǎng)大，阻塞動(dòng)脈血管造成下肢供血不足或缺血。早期的癥狀表現(xiàn)是腿腳發(fā)涼怕冷，時(shí)常抽筋，走路乏力，走不快走不遠(yuǎn)，醫(yī)學(xué)上稱為間歇性跛行，也就是走一段距離之后出現(xiàn)小腿酸困疼痛，休息一會(huì)兒就能緩解，但再走同樣的距離又會(huì)出現(xiàn)癥狀；如果沒(méi)有重視治療，下肢動(dòng)脈硬化斑塊增多就會(huì)堵塞血管，血流不下去造成足部失去血液供應(yīng)而出現(xiàn)腳發(fā)涼、麻木、疼痛，更嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)足趾壞死，疼痛劇烈。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞，足趾干性壞疽
同樣下肢靜脈血管出了問(wèn)題也會(huì)造成腿腳不適。正常情況下靜脈血管中的血液是從肢體的遠(yuǎn)端向近端流動(dòng)，也就是從下向上流動(dòng)，醫(yī)學(xué)上稱為回流。為了幫助靜脈血液從下向上回流，下肢靜脈血管中有單向開(kāi)放的瓣膜結(jié)構(gòu)，正常情況下隨著呼吸或腿部肌肉收縮運(yùn)動(dòng)瓣膜向上開(kāi)放，保證血液從下向上回流，如果受重力的影響，靜脈血要向下流動(dòng)，瓣膜就會(huì)緊密關(guān)閉，阻止血液倒流。如果靜脈瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)，靜脈血液就會(huì)出現(xiàn)倒流，醫(yī)學(xué)上稱之為返流，會(huì)造成下肢靜脈血液瘀滯，下肢靜脈壓增高，最常見(jiàn)的癥狀就是腿腫，主要出現(xiàn)在小腿遠(yuǎn)端，特點(diǎn)是晨輕暮重，就是早晨輕，下午重，平臥抬高腿后腿腫輕，久坐久站后腿腫加重。這種疾病就叫下肢靜脈功能不全，病因主要與先天因素有關(guān)，通俗的講就是下肢靜脈瓣膜長(zhǎng)得不結(jié)實(shí)、不耐用，用的時(shí)間久了，瓣膜松弛了，同時(shí)與長(zhǎng)期的負(fù)重勞動(dòng)、久坐久站、腿部受傷受涼等因素有關(guān)。如果沒(méi)有重視治療，長(zhǎng)期反復(fù)的腿腫，就會(huì)出現(xiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況的變化，在小腿遠(yuǎn)端足踝部出現(xiàn)皮膚變黑色素沉著、皮炎濕疹，常因搔抓或外傷皮膚破損而形成潰瘍，不易愈合，俗稱“老爛腿”。
下肢靜脈性潰瘍
下肢靜脈曲張也是常見(jiàn)的腿部血管病，病因主要也是下肢靜脈瓣膜功能不全。輕度的靜脈曲張不會(huì)引起太多的不適，因發(fā)展緩慢往往不被重視，但發(fā)展到一定程度，也會(huì)出現(xiàn)小腿沉脹、皮膚色素沉著伴皮炎濕疹，皮膚瘙癢等并發(fā)癥，嚴(yán)重的可并發(fā)血栓性靜脈炎，表現(xiàn)為靜脈曲張部位的腫脹、發(fā)熱、疼痛。
需要引起大家重視的是突然發(fā)生的腿腫，尤其是一側(cè)腿腫，伴有脹痛，這往往是下肢深靜脈血栓形成的表現(xiàn)，需要及時(shí)就診。血栓形成的早期或急性期處理不當(dāng)，如自行按摩、行走活動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致血栓脫落，血栓隨血流向上流動(dòng)，堵塞到肺部，引起肺動(dòng)脈栓塞，會(huì)有生命危險(xiǎn)；如果沒(méi)有及時(shí)就診延誤治療，血栓會(huì)變成慢性血栓或叫陳舊性血栓，殘留在血管腔內(nèi)，下肢靜脈血液回流不暢，血液瘀滯，造成長(zhǎng)期的腿腫脹不適，時(shí)間久了也會(huì)出現(xiàn)足踝部皮膚變黑、皮炎濕疹，甚至潰瘍等并發(fā)癥，醫(yī)學(xué)上稱為深靜脈血栓形成后綜合征。
大家要重視下肢血管疾病引起的腿部不適，尤其是中老年人出現(xiàn)上述的腿部不適癥狀，要想到會(huì)不會(huì)是血管出了問(wèn)題。到醫(yī)院做一個(gè)下肢血管的超聲檢查，一般就會(huì)明確是否有血栓形成、是否有斑塊堵塞血管或靜脈瓣膜關(guān)閉不全，及時(shí)正確的治療和防護(hù)會(huì)避免更嚴(yán)重的并發(fā)癥。只有血管通了，血液循環(huán)好了，腿腳才能輕松。