無為市人民醫(yī)院胸外科

成功開展肋骨骨折切開復位內固定術

3月15日，無為市人民醫(yī)院胸外科成功完成一例肋骨骨折切開復位內固定術，該手術的成功開展，實現(xiàn)了我院胸外技術的新突破。

患者外傷后入院CT示：1、兩肺下葉創(chuàng)傷性濕肺；2、左側第6-10肋骨骨折；3、兩肺尖局限性肺氣腫；4、左側胸腔少量積液。給予鎮(zhèn)痛、止血等治療?；颊咛弁辞倚乩€(wěn)定性受破壞，嚴重限制了其自主呼吸及自行咳嗽、咳痰的能力。如不積極采取手術治療，可導致分泌物潴留，造成患者肺部感染、肺不張等，增加肺部并發(fā)癥的風險，甚至有可能需要氣管插管、長時間呼吸機輔助呼吸。同時，隨著時間延長，肋骨骨折端畸形愈合，長期壓迫肋間神經(jīng)或可導致慢性遷延性疼痛，亦嚴重影響其生活質量。

經(jīng)胸外科醫(yī)師團隊充分評估，并征得其本人及家屬同意后，決定行肋骨骨折內固定術。3月15日，在麻醉科手術室的密切配合下，圓滿順利完成手術。患者術后胸痛明顯緩解，能自主咳嗽咳痰，術后第二天患者正常下床活動。術后1周順利出院。

肋骨骨折內固定手術目的主要是穩(wěn)定胸壁，盡可能恢復胸廓原有形態(tài)，消除反常呼吸，通過穩(wěn)定骨折端，消除骨折引起的異?；顒哟碳?，有效緩解疼痛，有效預防肺不張和肺部感染。術中根據(jù)肋骨直徑大小及骨折類型選擇合適的內固定器，穩(wěn)定骨折端，有效的恢復了胸廓完整性，消除了反常呼吸，促進肺組織良好膨脹，降低肺部并發(fā)癥，同時改善胸廓外觀，起到美容和整形作用。對于多發(fā)肋骨骨折，特別是伴有胸壁浮動、連枷胸、血氣胸等并發(fā)癥的患者是一種比較理想的治療方法。（胸外科供稿  院辦室審核）