借助東風 搶抓機遇 推動亞專科發(fā)展

--神經(jīng)外科積極拓展脊柱脊髓手術升級

無為市人民醫(yī)院神經(jīng)外科乘我院晉升三級綜合醫(yī)院之東風，搶抓機遇，乘勢而上，加強亞專業(yè)學科發(fā)展，從開始的頸椎病單節(jié)段、雙節(jié)段，發(fā)展到現(xiàn)在的多節(jié)段。

患者，男，76歲。主訴：雙上肢麻木不適1年，右側下肢乏力6月。體征：頸肌緊張，頸椎旁壓痛（+），叩擊痛（+）、頸椎前屈、后伸、左右側彎活動明顯受限，叩頂試驗（+），旋轉試驗（+），椎間孔擠壓試驗（+），左側臂叢神經(jīng)牽拉試驗（+），雙側上肢麻木，握力減退，右側下肢肌力3級，行走時踩“棉絮感”。經(jīng)我MRI頸椎平掃提示：頸4-6椎間盤突出，C5-6雙側椎間孔不同程度狹窄。診斷為脊髓性頸椎病，行“頸前路顯微鏡下椎間盤切除椎間融合手術（C4/5,C5/6）”，術后患者癥狀緩解，住院1個星期后康復出院。標志著我院神經(jīng)外科脊柱脊髓亞專業(yè)手術日益成熟與完善。   

術中影像

術后影像

該手術借助顯微鏡，術野清晰，操作方便，可準確辨認病變及周圍結構，病變間盤及鉤椎關節(jié)增生的骨贅切除徹底，使受壓脊髓得減壓充分，同時避免傳統(tǒng)肉眼下辨認能力差，易使正常神經(jīng)組織受損、出血多及神經(jīng)粘連的弊端。同時行植骨融合及零切跡椎間融合固定術，植入物完全容納于椎間隙，不會突出椎體前緣，增加椎間融合穩(wěn)定性、維持生理高度、保證生理前凸，最大程度減少對前縱韌帶、組織騷擾，避免臨床癥狀發(fā)生，手術操作簡單，出血少，前縱韌帶保護好，減少吞咽和相鄰節(jié)段骨化問題；術后可較早離床活動，降低術后并發(fā)癥。

脊柱退行性疾病、脊柱創(chuàng)傷、脊髓脊柱腫瘤、感染、畸形等脊柱疾病具有臨床表現(xiàn)重、治療難度大、手術并發(fā)癥多等特點，以前此類疾病只能在大型三甲醫(yī)院治療。

我院神經(jīng)外科在治療頸椎病等退行性疾病中應用顯微技術，在手術時能夠利用非常小的手術切口清楚地把神經(jīng)、脊髓的壓迫物如突出的椎間盤、增生的骨質等清除，進行非常徹底的減壓。真正做到小切口、小創(chuàng)傷，完成大手術、解決大問題。手術更精準、更安全，患者出血少，住院周期短，術后早期下床活動，能更早地回到工作中及生活中，有效降低并發(fā)癥發(fā)生。

近年來，我院神經(jīng)外科長期與安徽醫(yī)科大學第一附院、安徽省立醫(yī)院等知名專家緊密合作，并派遣神經(jīng)外科胡成弟主任醫(yī)師、胡廣云副主任醫(yī)師先后在安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院進修學習神經(jīng)脊髓脊柱專業(yè)及規(guī)范化培訓，使神經(jīng)脊髓脊柱作為神經(jīng)外科的亞專業(yè)，已能成熟開展相關診治工作。神經(jīng)外科在開展脊柱脊髓診療中，展示出在神經(jīng)保護、神經(jīng)減壓和顯微技術與微創(chuàng)理念等方面優(yōu)勢。我科目前已開展了多例神經(jīng)脊柱亞專業(yè)方向的相關手術，并取得良好的效果。（咨詢電話：0553-6330391）（神經(jīng)外科供稿  院辦室審核）