【醫(yī)學(xué)小常識(shí)】血管通了腿腳輕
在日常生活中,腿腳不適是最常見的癥狀之一,尤其是到了中老年,很多人常常會(huì)感覺到腿腳不舒服,如腿腳發(fā)涼、走路腿痛、乏力,腿腳酸沉腫脹,時(shí)常抽筋或麻木感等等。很多人會(huì)認(rèn)為是人老了,腰或腿關(guān)節(jié)出了問題,而下肢血管疾病引起的腿腳不適常常被大家所忽視。
下肢血管主要分為兩大類,動(dòng)脈血管和靜脈血管。動(dòng)脈血管中的血液是從肢體的近端向遠(yuǎn)端流動(dòng),也就是從上向下流動(dòng),對肢體起到供血供養(yǎng)的作用,如果下肢動(dòng)脈血管出了問題,就會(huì)造成腿腳缺乏血液的供養(yǎng)。最常見的動(dòng)脈血管病變是下肢動(dòng)脈硬化閉塞,病因是多方面的,主要與年齡、長期吸煙、或合并高血脂、糖尿病、高血壓及高同型半胱氨酸血癥等慢性病有關(guān),這些病因可以造成下肢動(dòng)脈硬化,在血管內(nèi)壁上形成粥樣硬化斑塊并逐漸長大,阻塞動(dòng)脈血管造成下肢供血不足或缺血。早期的癥狀表現(xiàn)是腿腳發(fā)涼怕冷,時(shí)常抽筋,走路乏力,走不快走不遠(yuǎn),醫(yī)學(xué)上稱為間歇性跛行,也就是走一段距離之后出現(xiàn)小腿酸困疼痛,休息一會(huì)兒就能緩解,但再走同樣的距離又會(huì)出現(xiàn)癥狀;如果沒有重視治療,下肢動(dòng)脈硬化斑塊增多就會(huì)堵塞血管,血流不下去造成足部失去血液供應(yīng)而出現(xiàn)腳發(fā)涼、麻木、疼痛,更嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)足趾壞死,疼痛劇烈。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞,足趾干性壞疽
同樣下肢靜脈血管出了問題也會(huì)造成腿腳不適。正常情況下靜脈血管中的血液是從肢體的遠(yuǎn)端向近端流動(dòng),也就是從下向上流動(dòng),醫(yī)學(xué)上稱為回流。為了幫助靜脈血液從下向上回流,下肢靜脈血管中有單向開放的瓣膜結(jié)構(gòu),正常情況下隨著呼吸或腿部肌肉收縮運(yùn)動(dòng)瓣膜向上開放,保證血液從下向上回流,如果受重力的影響,靜脈血要向下流動(dòng),瓣膜就會(huì)緊密關(guān)閉,阻止血液倒流。如果靜脈瓣膜關(guān)閉不嚴(yán),靜脈血液就會(huì)出現(xiàn)倒流,醫(yī)學(xué)上稱之為返流,會(huì)造成下肢靜脈血液瘀滯,下肢靜脈壓增高,最常見的癥狀就是腿腫,主要出現(xiàn)在小腿遠(yuǎn)端,特點(diǎn)是晨輕暮重,就是早晨輕,下午重,平臥抬高腿后腿腫輕,久坐久站后腿腫加重。這種疾病就叫下肢靜脈功能不全,病因主要與先天因素有關(guān),通俗的講就是下肢靜脈瓣膜長得不結(jié)實(shí)、不耐用,用的時(shí)間久了,瓣膜松弛了,同時(shí)與長期的負(fù)重勞動(dòng)、久坐久站、腿部受傷受涼等因素有關(guān)。如果沒有重視治療,長期反復(fù)的腿腫,就會(huì)出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)狀況的變化,在小腿遠(yuǎn)端足踝部出現(xiàn)皮膚變黑色素沉著、皮炎濕疹,常因搔抓或外傷皮膚破損而形成潰瘍,不易愈合,俗稱“老爛腿”。
下肢靜脈性潰瘍
下肢靜脈曲張也是常見的腿部血管病,病因主要也是下肢靜脈瓣膜功能不全。輕度的靜脈曲張不會(huì)引起太多的不適,因發(fā)展緩慢往往不被重視,但發(fā)展到一定程度,也會(huì)出現(xiàn)小腿沉脹、皮膚色素沉著伴皮炎濕疹,皮膚瘙癢等并發(fā)癥,嚴(yán)重的可并發(fā)血栓性靜脈炎,表現(xiàn)為靜脈曲張部位的腫脹、發(fā)熱、疼痛。
需要引起大家重視的是突然發(fā)生的腿腫,尤其是一側(cè)腿腫,伴有脹痛,這往往是下肢深靜脈血栓形成的表現(xiàn),需要及時(shí)就診。血栓形成的早期或急性期處理不當(dāng),如自行按摩、行走活動(dòng),會(huì)導(dǎo)致血栓脫落,血栓隨血流向上流動(dòng),堵塞到肺部,引起肺動(dòng)脈栓塞,會(huì)有生命危險(xiǎn);如果沒有及時(shí)就診延誤治療,血栓會(huì)變成慢性血栓或叫陳舊性血栓,殘留在血管腔內(nèi),下肢靜脈血液回流不暢,血液瘀滯,造成長期的腿腫脹不適,時(shí)間久了也會(huì)出現(xiàn)足踝部皮膚變黑、皮炎濕疹,甚至潰瘍等并發(fā)癥,醫(yī)學(xué)上稱為深靜脈血栓形成后綜合征。
大家要重視下肢血管疾病引起的腿部不適,尤其是中老年人出現(xiàn)上述的腿部不適癥狀,要想到會(huì)不會(huì)是血管出了問題。到醫(yī)院做一個(gè)下肢血管的超聲檢查,一般就會(huì)明確是否有血栓形成、是否有斑塊堵塞血管或靜脈瓣膜關(guān)閉不全,及時(shí)正確的治療和防護(hù)會(huì)避免更嚴(yán)重的并發(fā)癥。只有血管通了,血液循環(huán)好了,腿腳才能輕松。