癌癥并不是一種傳染病，本身是不會(huì)傳染的。不過(guò)，與癌癥發(fā)生相關(guān)的因素，有些卻是可以傳染的。

擔(dān)心傳染 患癌的他見(jiàn)不到外孫女

老張是一位胃癌患者，天生樂(lè)觀，加上癌癥發(fā)現(xiàn)得早，又及時(shí)做了腹腔鏡微創(chuàng)胃癌根治手術(shù)，手術(shù)很成功，因此老張每次到醫(yī)院復(fù)診都笑呵呵的。

最近一次復(fù)診，老張卻是一臉愁容地走進(jìn)了診室，沒(méi)有了往日的風(fēng)趣和笑容。已經(jīng)很熟絡(luò)的醫(yī)生看到老張這個(gè)樣子，連忙追問(wèn)原因。

原來(lái)，老張退休后一直幫著女兒帶孩子，接送孩子上學(xué)、放學(xué)。老張很享受這份天倫之樂(lè)。胃癌手術(shù)后，老張?jiān)诩倚菹⒘艘粋€(gè)月，各項(xiàng)指標(biāo)都正常了，正準(zhǔn)備再次“上崗”，女兒的一句話，卻給他兜頭潑了一盆涼水。

那天女兒支支吾吾地說(shuō)：“有人說(shuō)，癌癥會(huì)傳染，您以后就休息休息，不用接送孩子了，也少和她一起玩吧?！崩蠌埪?tīng)完這些話，又生氣又難過(guò)，但又不知該如何辯解。

癌癥“傳染” 也非無(wú)稽之談

“大夫，天下哪有這個(gè)理呀？您倒是說(shuō)說(shuō)，癌癥到底傳不傳染?。俊崩蠌埣鼻械刈穯?wèn)主治醫(yī)生。

要回答老張這個(gè)問(wèn)題，我們要先認(rèn)識(shí)一下什么是癌癥。我們一般所說(shuō)的癌癥，泛指所有惡性腫瘤，具有細(xì)胞分化和增殖異常、生長(zhǎng)失控、浸潤(rùn)性和轉(zhuǎn)移性等生物學(xué)特征。癌癥的發(fā)生是一個(gè)多因子、多步驟的復(fù)雜過(guò)程，與職業(yè)暴露、環(huán)境污染、生活習(xí)慣、不合理膳食、遺傳因素等密切相關(guān)。雖然影響因素較多，但癌癥并不是一種傳染病。癌癥本身是不會(huì)傳染的。

盡管如此，老張女兒的“道聽(tīng)途說(shuō)”，也不是全無(wú)道理，因?yàn)榕c癌癥發(fā)生相關(guān)的因素中，有些情況卻是可以傳染的。

第一，不健康的生活方式或生活習(xí)慣可以“傳染”。

比如，有人酷愛(ài)燒烤、油炸、煙熏和腌制的食物，頓頓都要有，一日不能少……這些飲食習(xí)慣很容易在家庭成員之間“傳染”，成為全家人的共同嗜好，而這些都有可能增加胃腸道腫瘤的發(fā)生。

再比如，吸煙有害健康，香煙燃燒時(shí)可以釋放多種有毒化學(xué)物質(zhì)，對(duì)口腔、咽喉、氣管、肺均有損害。研究發(fā)現(xiàn)，肺癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肝癌、口腔癌、鼻竇癌等多種癌癥與吸煙顯著相關(guān)。同在一個(gè)屋檐下，如果長(zhǎng)者煙不離手，年輕人就很容易模仿。這種習(xí)慣一旦養(yǎng)成，患以上癌癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加。

第二，誘發(fā)癌癥發(fā)生的病原微生物會(huì)傳染。

在我國(guó)，大部分肝癌患者是感染乙肝病毒后，逐漸發(fā)展為慢性乙肝、肝硬化，最終罹患肝癌。當(dāng)然，并非所有乙肝感染者都會(huì)發(fā)展成肝癌，只有10%~30%慢性乙型肝炎患者，經(jīng)過(guò)5~10年會(huì)發(fā)展為肝硬化，其中又有5%~10%經(jīng)過(guò)5~10年最終發(fā)展成肝癌。

盡管肝癌本身不傳染，但乙型肝炎病毒具有傳染性。其傳播途徑中，母嬰傳播是最重要的傳播途徑——我國(guó)30%~50%的乙肝患者是母嬰傳播所致。成人肝硬化、肝癌患者中90%以上是在嬰幼兒時(shí)期感染上乙肝病毒的。另外，醫(yī)源性傳染、輸血傳播、密切生活接觸傳播、性傳播，也是乙肝病毒傳染的常見(jiàn)途徑。

我國(guó)的乙型肝炎相關(guān)肝癌，基本遵循乙型肝炎—肝硬化—肝癌的發(fā)展路徑。因此，如果防治意識(shí)差，很容易造成乙肝病毒傳染，并發(fā)展為家族式肝癌。有效控制乙型肝炎傳播，有助于避免乙肝轉(zhuǎn)變成肝癌。

幽門(mén)螺桿菌與胃癌也直接相關(guān)。幽門(mén)螺桿菌是常見(jiàn)的細(xì)菌病原體之一，可寄生在我們的胃黏膜組織中。67%~80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍，都是幽門(mén)螺桿菌所致。

初次感染幽門(mén)螺桿菌的年齡越小，萎縮性胃炎及胃癌的發(fā)生率越高。人群中幽門(mén)螺桿菌感染率與胃癌死亡率呈現(xiàn)平行關(guān)系。聚餐、餐具公用等是導(dǎo)致幽門(mén)螺桿菌感染的重要因素。所以，采取分餐制、餐具專(zhuān)用、使用公筷等是預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染的有效措施。及早發(fā)現(xiàn)感染，及時(shí)且有效地用抗生素殺滅幽門(mén)螺桿菌，對(duì)預(yù)防和控制胃癌有重要意義。

第三，情緒也可以“傳染”，尤其是對(duì)癌癥的恐慌情緒。

在癌癥面前，有些患者被瞬間擊潰，進(jìn)而產(chǎn)生絕望和厭世的情緒，萬(wàn)念俱灰，認(rèn)為生命已經(jīng)進(jìn)入了“倒計(jì)時(shí)”。由于完全喪失與疾病斗爭(zhēng)的勇氣，患者會(huì)自暴自棄，精神處于崩潰的邊緣。事實(shí)上，這種負(fù)面的情緒，也很容易在親人之間相互“傳染”。對(duì)患者自身來(lái)說(shuō)，情緒會(huì)直接影響生理功能，造成功能紊亂和免疫功能降低。所以，保持樂(lè)觀的生活態(tài)度，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，堅(jiān)信自己的康復(fù)能力，是抗擊癌癥的重要前提。

隨著腫瘤早期篩查理念的深入人心，越來(lái)越多的早期腫瘤被發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)得到了規(guī)范治療，許多原位癌患者獲得了臨床治愈。

即便錯(cuò)過(guò)了腫瘤早期，也不要因此產(chǎn)生極度的恐懼。隨著腫瘤精準(zhǔn)治療的推行，加之腫瘤治療武器的“多兵種聯(lián)合”，腫瘤患者長(zhǎng)期帶瘤生存已經(jīng)成為可能。例如胃癌、胃腸間質(zhì)瘤等腫瘤，如能規(guī)范地進(jìn)行多學(xué)科綜合診治，也早已告別絕癥，而漸漸變成一種可防可控的慢性病。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院有一份近30萬(wàn)例的惡性腫瘤患者長(zhǎng)期隨訪生存報(bào)告。這份報(bào)告覆蓋乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、肺癌等10多種腫瘤患者的生存情況，記錄了2008—2017年間確診為惡性腫瘤并接受住院治療的患者情況。結(jié)果顯示，患者5年總生存率明顯提升，達(dá)到71.3%。