隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們健康意識的提高，常規(guī)體檢項(xiàng)目中對癌癥的篩查已成為必選項(xiàng)，與此同時(shí)也有越來越多的腫瘤標(biāo)志物躍入大眾視野。

那么你是否還在困惑

何為腫瘤標(biāo)志物？

不同的腫瘤標(biāo)志物與哪些腫瘤相關(guān)？

腫瘤標(biāo)志物升高一定是患惡性腫瘤嗎？

什么是腫瘤標(biāo)記物？

腫瘤標(biāo)志物又被稱之為腫瘤標(biāo)記物，是指特征性存在于惡性腫瘤細(xì)胞，或由惡性腫瘤細(xì)胞異常產(chǎn)生的物質(zhì)，或是宿主對腫瘤的刺激反應(yīng)而產(chǎn)生的物質(zhì)。這類物質(zhì)能夠反映腫瘤的發(fā)生發(fā)展，并可以用于監(jiān)測腫瘤治療效果。

它主要分為蛋白質(zhì)類和核酸類等，比如作為輔助肝癌診斷的甲胎蛋白（AFP）屬于蛋白質(zhì)類，當(dāng)其持續(xù)升高時(shí)（超過400μg/L）,這種情況往往提示肝癌的可能性。作為輔助乳腺癌診斷的BRCA1/2基因突變則屬于核酸類，它往往與遺傳性乳腺癌密切相關(guān)。有明確乳腺癌家族史的人群，建議進(jìn)行相關(guān)的遺傳咨詢，完善BRCA1/2基因的檢測。

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腫瘤標(biāo)志物升高一定是患惡性腫瘤了嗎？

當(dāng)體檢報(bào)告出現(xiàn)一些高高低低的“箭頭”時(shí)，我們便會不自主地開始擔(dān)心。那么腫瘤標(biāo)志物的“箭頭”升高一定是患惡性腫瘤了嗎？

首先，我們需要了解的是，升高的腫瘤標(biāo)志物可能與哪種腫瘤相關(guān)，以下匯總了一些常見的腫瘤標(biāo)志物和涉及的相關(guān)腫瘤。

其次，任何檢查手段都不可能達(dá)到百分之百的檢出率。任何腫瘤標(biāo)志物的診斷靈敏度和診斷特異性都存在不同程度的不足，從而導(dǎo)致實(shí)際上未患惡性腫瘤，但腫瘤標(biāo)志物卻升高了（假陽性），或?qū)嶋H上患惡性腫瘤，但腫瘤標(biāo)志物卻未升高（假陰性）的檢查結(jié)果。

當(dāng)出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高時(shí)，不要太過于恐慌，應(yīng)當(dāng)先排除假陽性的可能。

癌癥死亡的人數(shù)中肺癌占首位，那么以肺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物為例，分析出現(xiàn)假陽性可能的原因。

CEA作為相對“廣譜”的腫瘤標(biāo)志物，它可受到吸煙、年齡等因素的干擾；

SCC可存在正常體液如汗液、唾液和其他體液中（微量），若標(biāo)本受到此類體液的污染則會導(dǎo)致假陽性的可能；

NSE存在于正常的人體紅細(xì)胞中，當(dāng)送檢血液標(biāo)本發(fā)生溶血時(shí)，則會導(dǎo)致NSE異常升高；

ProGRP主要經(jīng)腎臟排出體外，用ProGRP輔助診斷小細(xì)胞肺癌時(shí)應(yīng)排除腎功能不全的影響。

綜上所述，造成假陽性的原因包括：生理狀態(tài)因素、其他良性疾病的干擾、檢測標(biāo)本受到污染等。

以上造成假陽性的原因同樣適用于其他腫瘤，如AFP升高但低于400μg/L時(shí)，需除外妊娠或急慢性肝炎的可能；前列腺按摩或指檢可影響PSA水平。

因此，當(dāng)腫瘤標(biāo)志物初次檢查陽性時(shí)，應(yīng)先復(fù)查該項(xiàng)指標(biāo)以排除其他干擾因素造成的假陽性。

腫瘤標(biāo)志物升高并不一定是罹患了惡性腫瘤。

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腫瘤標(biāo)志物陰性代表沒患惡性腫瘤嗎？

當(dāng)然，腫瘤標(biāo)志物陰性并不能代表沒有患惡性腫瘤。腫瘤標(biāo)志物只能作為輔助診斷的手段，確診還要綜合臨床癥狀、影像學(xué)和組織病理學(xué)的檢查結(jié)果。

惡性腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)仍是組織病理學(xué)活檢，但因其是一種有創(chuàng)的檢查方式，不可避免地會因過度醫(yī)療而帶來相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

腫瘤標(biāo)志物檢測是一種無創(chuàng)的方式，而越來越多腫瘤標(biāo)志物的出現(xiàn)都是為了更加靈敏更加特異地用于腫瘤的輔助診斷、療效觀察和復(fù)發(fā)監(jiān)測等。

目前腫瘤標(biāo)志物研究的熱點(diǎn)包括檢測人類基因組DNA中特定基因胚系突變、循環(huán)腫瘤DNA以及機(jī)體針對腫瘤細(xì)胞抗原產(chǎn)生的抗體等。

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專家說

希望通過這篇文章，可以幫助大家緩解心理上的恐慌，淡定從容地面對體檢報(bào)告單上腫瘤標(biāo)志物高高低低的“箭頭”。

同時(shí)也不要諱疾忌醫(yī)，當(dāng)身體出現(xiàn)任何不適時(shí)，即使看上去都很正常的指標(biāo)，也不要疏忽大意，而要及時(shí)尋醫(yī)。